我常常在思考一个问题：木匠拜的祖师爷是鲁班老师拜的祖师爷是孔子那外科医师拜的祖师爷应该是谁呢?因此我们可以初步得出结论，癌症基因检测有助于行业市场需要，有助于社会发展需要。
读了医学院(umdn j)鲁寇(i m r)医师所著的《外科图解历史》(s: a i h)之后我觉得如果只是选择某一位特定人物可能会落入以偏概全的陷阱。因此在这样的情况下我倒喜欢选理发师做为我们外科医师用以祭拜的祖师爷图腾下面的张中世纪油画似乎多少能够解释我的狂想。
在中世纪的欧洲(约到世纪左右)当时的手术有很多是由理发师完成的。所以你能看到一张图中的理发师右手拿着剪刀代表平常帮人们整理头发而左手拿着的刀子可不只是替人刮胡子的剃刀而是帮顾客割除身上的痔、皮肤肿瘤&;&;等等赘生物的手术刀。
这听起来或许很可笑甚至是很但是在那个时代医师间有个普遍的想法就是手上沾染到鲜血自己的。另外当时的国家制度都是教之上并不认为外科学是门重要的医学只把它当作是一种附属的医疗行为或是不到最后关头不得不使用的手段。这样的氛围让一些江湖术士得以乘隙而入手术质量自然良莠不齐历史书里有时用巡游的庸医来称呼这一群人。相比之下遇到有经验的理发师还算是比较好的。
中世纪的时候病理生理学薄弱得可怜当时的人不仅认为可以治病甚至认为智商低的人是因为脑里有石子造成的所以教士和江湖郎中有时会合演一出闹剧由头上戴着一顶所谓智慧的漏斗的理发师切开病人的头皮然后以预藏的石子病人告诉病人已取出愚笨之石然后将石子丢入河流中就算完成了此一治疗行为。
博斯的画作向来使用大量象征与符号以艰涩难懂闻名被认为是二十世纪超现实主义的者之一。但上述的作品却是简单而直接以乎戏谑的手法那个时代可说是的外科治疗。或许从事此手术的理发师兼外科医师才需要取出脑中的愚笨之石吧!
另外一个让正统医师不愿从事外科治疗的原因更容易理解因为不好的治疗结果会让医师人身安全受到危害。
在中世纪之过意大利的东哥德王国(t o k)有条严苛的法律依据国王的医师从事外科矫治的行为要百分百成功如果医师手术失败甚至造成患者死亡的话那医师就要被交给患者的亲戚朋友处置。
这样的法律造成正规医师不愿轻易替病人动外科手术即使不得不选择开刀治疗时医师在手术也要和病患及其家属订定契约言明医师在手术失败后不会因其结果受到人身。这应该是当代手术同意书的滥觞只是在当时这是医师的保命符而现行的手术同意书并无此功能最多只是一份有法律效力的治疗告知文书而已。
中世纪的这些状况逼得医师宁愿从事非侵入性的治疗他们大多从事内科或药理学的研究。这么一来外科学的发展停滞不也就可以理解了。取代外科医师功能的理发师地位自然不高在当时的很多油画中描绘出理发师从事的是放血、割割小疣或者是取出愚笨之石的工作让人看起来心里真不是滋味。
三张油画比较惊悚这张十五世纪的画描绘的是一名接受活生生剥皮的刑罚这种刑罚虽不像中国古代的磔刑(凌迟)要受千刀万剐但的人遭受的痛苦也不相上下了。画中手脚利落的人不是而是经验丰富的理发师兼外科医师!
身为当今的外科医师读完了这些历史觉得有不幸也有幸运。不幸的是民智已开任何医疗的手术不管难易度都被寄予厚望只要有所闪失医师虽不至于像东哥德王国的医师一样被交予病患家属发落但要面对家属排山倒海而来的压力诉诸对簿公堂甚至活生生在大众面被说长道短即使一生救人无数只要一次失手便会被打入没有医德的阿鼻。
但幸运的是医疗与科学的发展让现在的手术能在更安全的下施行不仅医师能利用非侵入性的方法获得更好的结果病人的恢复也能更快不需要冒着极大的生命来接受治疗医师与病人都能互蒙其利。
不过我觉得最幸运的是外科医师没有被理发师取代不然如果开刀技术不好可能只会被去理头发或是当做人皮灯笼。